logo club transparant

 

 

Aanmeldformulier Aankeuring 2019   – zaterdag 22 juni 2019

 

 

Locatie: “Camping Bestmenerberg” –  Besthemerberg 1  –   7731 PB Ommen

Keurmeester 1: mevr. M. Jansen

Keurmeester 2 : mevr. G. Stuivenberg

Ontvangst honden vanaf 14.30 uur. Aanvang keuring om 15.00 uur!


Inschrijven voor 14 juni 2018 23:59 uur

Datum aanmelding:

(Stamboom)naam van uw cairn terrier:

Geslacht van uw Cairn Terrier: reuteef

NHSB nummer:

Geboorte datum:

Vader hond:

Moeder hond:

Fokker:

Naam Eigenaar:

Naam Mede-Eigenaar:

Straat en huisnummer:

Postcode en plaats:

Telefoonnummer:

E-mail (verplicht)

Lidmaatschap nr:

KOSTEN :

Kosten specificatie, graag aanvinken wat van toepassing voor u is: aankeuring (€75,-)Her-aankeuring voor honden die vorig jaar voor 1 jaar zijn goedgekeurd (€35,00)Keuring reeds goedgekeurde honden (€35,00)

Heeft U nog een vraag of opmerking?

Geef antwoord op deze vraag om spam te voorkomen en druk dan op "Verzenden":
Bewijs dat je een mens bent door het selecteren van een Sleutel.

CRYPTORCHIDE EN MONORCHIDE REUEN (met resp. geen of slechts één teelbal)
INSCHRIJVEN VOOR DE AANKEURING (= fokkeuring) HEEFT UITERAARD GEEN ZIN.

LOOPSE TEVEN KUNNEN DEELNEMEN AAN DE AANKEURING (voor voorwaarden: zie
begeleidende tekst).

Inzender verklaart dat:
– voor zover hem bekend de mee te brengen hond gedurende het laatst verlopen tijdvak van 12 weken niet heeft verkeerd in
omstandigheden waardoor gevaar voor besmetting, hondenziekte of enige andere ziekte van besmettelijk karakter in het bij
zonder te vrezen valt.

Hij verklaart voorts deze hond niet te meebrengen, indien de aangegeven omstandigheden zich voor de
aankeuring nog voor mochten doen.

– hij het inschrijfgeld gelijktijdig met de verzending van het inschrijfformulier zal overmaken.

De privacy van uw gegevens is belangrijk voor ons. Door dit formulier in te vullen en in te sturen verstrekt u gegevens aan de NCTC. U geeft daarmee de NCTC toestemming deze gegevens te gebruiken, onder meer voor het doel waarvoor u deze heeft verstrekt. Lees in onze privacy verklaring hoe wij met uw privacy omgaan.

 

Het totaalbedrag graag overmaken op rekeningnummer: IBAN NL21 INGB 0000 232345 t.n.v. NCTC Evenementen. o.v.v. “Aankeuring 2019”  en het NHSB nummer van uw hond(en).